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一文讀懂「藍醫?!拱偃f醫療險

合眾保 時間:2023-03-08 14:12 點擊:299 發布:lyh 手機版

一、藍醫保是什么

藍醫保是太平洋保險公司推出的長期醫療險,20年保證續保的百萬醫療險。

保障范圍
保障項目 保障內容
一般醫療 賠付保額:200萬??鄢?萬/年免賠額后,100%報銷
重疾醫療 賠付保額:400萬??鄢?萬/年免賠額后,100%報銷
特疾醫療 賠付保額:200萬??鄢?萬/年免賠額后,100%報銷
特定藥品 賠付保額:200萬。約定的特定藥品,0免賠,60-100%報銷
質子重離子 賠付保額:400萬??鄢?萬/年免賠額后,100%報銷
重疾津貼 賠付保額:1萬。120種重疾,確診一次性賠付保額(保證續保期內僅賠1次)
就醫綠通 專家預約、專家病房、專家手術、二次診療、院后照護、視頻問診
費用墊付 住院墊付、特藥墊付

二、藍醫保投保規則

1、最高投保年齡為55歲,支持智能核保,不支持人工核保。保險期間1年,保證續保期間為20年,20年內續保不受理賠影響。

2、長期醫療險等待期偏長,有90天,續保沒有等待期。投保成功后有15天的猶豫期。

3、可以就診的醫院為大陸內二級及以上的公立醫院普通部和上海市質子重離子醫院。

4、承保職業為1-4類,高危職業不能投保,投保成功后次日零時生效。

三、藍醫保保障責任

1、太平洋藍醫保(醫享無憂)的基本保障涵蓋:一般住院醫療200萬,特定疾病住院200萬,重疾住院400萬額度。特定疾病涵蓋了輕度惡性腫瘤、輕度急性心梗、輕度腦中風后遺癥、心臟支架等55種疾??;重大疾病涵蓋了惡性腫瘤、急性心梗、嚴重腦中風后遺癥、心臟搭橋、腎衰竭等120種疾病的報銷。

2、惡性腫瘤特定藥品費用是可選計劃,報銷上限200萬,涵蓋86種特定藥品和2種CAR-T抗癌針,醫保目錄內藥品未經社保的只報銷60%。藍醫保的特藥責任也是保證續保20年期的,亮點確實優于在售的其他百萬醫療險。市面上大部分特藥要不就是一年一保,要不就是只保障癌癥3年內用藥,強烈推薦附加特藥責任,相當的抗打。

3、一年內一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、 重大疾病醫療保險金、特定藥品費用醫療保險金之和不高于400萬。20年保證續保期間內給付限額不超過800萬。

4、如果不幸得了惡性腫瘤,藍醫保承擔在上海質子重離子醫院的治療費用,不管用沒用醫保報銷,都可以按100%比例賠付。而且此項質子重離子治療責任也是保證續保20年的,非常有誠意。

5、如果不幸得了重大疾病,可以享有重疾關愛保險金,保證續保期間內給付1次,一萬元。

6、藍醫保的年免賠額為一萬,一般醫療保險金、特定疾病醫療保險金、重大疾病醫療保險金共用這1萬元免賠額,特定藥品費用醫療保險金無免賠額。

7、支持家庭單投保,三個及以上家庭成員同時投保,可享受費率5%折扣,并且家庭成員可以共享1萬元年免賠額。

四、藍醫保如何續保

藍醫保在20年保證續保期間內,每次自動續保1年,當賠付到800萬醫療費限額時,合同終止。在20年保證續保期間屆滿時,被保險人需提出續保申請,經保險公司同意承保并收到保險費后,進入下一個保證續保期間,免等待期。不過第二次續保時,如果被保險人的年齡超過80周歲或者產品已停售時,則將無法續保。因停售導致20年后無法續保的,需要看有無相關產品的轉保政策了。

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